（二）医保个人账户禁止支付范围 。严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ，血压计 、应是经药监部门正式批准注册或备案 ，台账留存等全流程环节。处以罚款 ，购药。中药饮片等药品 ，冒名刷卡 、严控个账支付范围 ，被代购人双方信息，国药准字H（Z 、处方管理 、确保全程可溯源 、持续加大常态化监管力度 ，坚决杜绝各类欺诈骗保 、保健品 、S）C 、视情况采取暂停医保结算 、溯源核查等方式 ，
下一步 ，严格开展自查自纠 ，空刷医保凭证 、创可贴 、违规刷卡等行为。信用惩戒等措施；涉嫌违法犯罪的 ，碘伏帽 、批量套现等违规行为 。严格落实药品追溯码工作要求 ，坚决追回违规基金 、出借刷卡设备 、
二 、全面排查医保刷卡结算、棉签（棉球）、智能通讯计时设备以及用于体育健身 、无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ，产品销售 、将依法依规从严从重处置 ，
（二）同步核验购药代办人、
四 、严禁超范围 、梅州市医保部门将依托大数据筛查 、隐形眼镜 、家具洁具 、协助个人账户套现 、可以在零售药店销售 ，价格适宜的药品、紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象。散布医保不实信息诱导违规购药 ，
三 、后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、隐瞒不报 、切实履行医保服务协议约定义务 。家用电器等非医疗用品 。有序的医保基金运行秩序 。严肃认清从严态势 ，身份核验 、证信息完全相符 ，共同维护安全 、杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象 ，造成恶劣的社会影响 。严把身份核验关，整改不力，医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分。笔式注射器及针头 、虚开购药单据、按要求完整留存核验记录 ，超范围结算等违约违法行为的 ，严禁使用医保电子凭证截屏、医保凭证信息，严防盗刷 、牙膏牙刷牙线、
（一）全面落实参保人购药身份核验制度 ，日常生活用品 、病原检测试剂、早孕试纸等体外诊断试剂 ，S） 、退热贴等医用耗材，一律移送司法机关追究刑事责任 。主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材。严守合规经营底线，
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑 ：廖键 实习编辑 ：洪安琪
审核 ：黄炜明
（一）医保个人账户可支付范围 。切实履行医保基金使用主体责任 ，杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，面膜化妆品、串换结算 、原则上 ，医疗属性强 、确保人 、现就有关事项提醒如下 ：
一 、按摩设备 、各药店要建立内部常态化管控机制，串换产品结算 、严格核对参保人本人 、不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医 、纱布绷带 、康复辅助器械等医疗器械，坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ，现场核查、凡存在空刷医保凭证 、医疗附加值较低的器械耗材 。
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，超范围结算 、代刷 、无死角自查自纠工作 ，医用口罩 、明确岗位合规责任 ，体温计 、可核查，
全市各定点零售药店 ：
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” ，要求支付违约金 、并全额退回违规结算 、从源头杜绝套现 、为从严整治医保个人账户使用乱象 ，违规留存及使用医保凭证、专项检查 、